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前列腺囊肿严重吗

  前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。

  分类

  真性前列腺囊肿

  前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。

  先天性囊肿

  为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难,压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

  后天性囊肿

  系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2cm。

  炎症性囊肿

  系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。

  寄生虫性囊肿

  由寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症;或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。

  上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见,可发生于腺体任何部分。

  临床表现

  前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。

  检查

  1.膀胱镜检查

  可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

  2.X线检查

  (1)静脉尿路造影 可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。

  (2)尿道造影 因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。

  3.B型超声检查

  可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。

  4.CT检查

  前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。

  5.直肠或会阴穿刺

  如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。

  诊断

  前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断。了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

  预防

  1.注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

  2.调整好工作,生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。

  3.保持大便通畅,每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。

  4.保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。

  5.过有规律的,负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次,51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。

  6.不喝酒,即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。

  7.不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。

  8.多喝水,每天最少喝7杯水(约2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。

  9.不久坐,坐1小时左右就站起来活动一下。

  10.适量运动,做到“五三七”,五:每周至少运动5次,三:每次运动得30分钟以上,七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

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